Người dân tham gia Bảo hiểm y tế cần làm gì khi đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ từ 1/6? Ứng‍ dụng‍ được sử dụng thay‍ thế‍ cho‍ thẻ‍ BHYT‍ giấy?

Nội dung chính

• Người dân tham gia Bảo hiểm y tế cần làm gì khi đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ từ 1/6? Ứng‍ dụng‍ được sử dụng thay‍ thế‍ cho‍ thẻ‍ BHYT‍ giấy?
• Người lao động có bắt buộc phải tham gia Bảo hiểm y tế không?
• Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu?

Người dân tham gia Bảo hiểm y tế cần làm gì khi đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ từ 1/6? Ứng‍ dụng‍ được sử dụng thay‍ thế‍ cho‍ thẻ‍ BHYT‍ giấy?

Theo quy định tại Công văn 168/BHXH-QLT năm 2025 như sau:

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) trong thời gian tổ chức, sắp xếp các đơn vị đi vào hoạt động theo mô hình mới và thực hiện tiết kiệm, chống lãng phí, BHXH các khu vực và BHXH các tỉnh, thành phố tiếp tục sử dụng phôi thẻ BHYT cũ đến hết ngày 31/5/2025.

Từ ngày 01/6/2025, đối với các trường hợp đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ BHYT, yêu cầu cán bộ BHXH trực tiếp hướng dẫn người tham gia cài đặt ứng dụng BHXH số (VssID), ứng dụng định danh điện tử (VneID) và hướng dẫn sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, VneID; căn cước công dân (CCCD) có gắn chip để đi khám, chữa bệnh thay cho thẻ BHYT bản giấy. Chỉ thực hiện cấp mới thẻ BHYT giấy đối với các trường hợp không thể cài đặt VssID, VneID và không có CCCD có gắn chip.

Yêu cầu BHXH khu vực và BHXH các tỉnh, thành phố triển khai thực hiện các nội dung trên. Trong quá trình thực hiện có vướng mắc, báo cáo về BHXH Việt Nam để được xem xét, giải quyết./.

Theo đó, từ‍ ngày‍ 01/6/2025,‍ khi‍ đề‍ nghị‍ cấp‍ lại,‍ cấp‍ đổi‍ thẻ‍ Bảo hiểm y tế,‍ người‍ tham‍ gia‍ được‍ cán‍ bộ‍ Bảo hiểm y tế trực‍ tiếp‍ hướng‍ dẫn‍ cần cài‍ đặt‍ ứng‍ dụng‍ BHXH‍ số‍ (VssID),‍ ứng dụng định danh điện tử quốc gia (VneID)‍ và‍ sử‍ dụng‍ hình‍ ảnh‍ thẻ‍ BHYT‍ trên‍ các‍ ứng‍ dụng‍ này.‍

Ngoài‍ ra,‍ ứng dụng được khuyến khích cài đặt để sử dụng thay thế cho thẻ Bảo hiểm y tế giấy là ứng‍ dụng‍ BHXH‍ số‍ (VssID),‍ ứng dụng định danh điện tử quốc gia (VneID)‍.

Bên cạnh đó, người‍ tham‍ gia‍ cũng có thể sử dụng căn cước công dân (CCCD) có gắn chip để đi khám, chữa bệnh thay cho thẻ BHYT bản giấy.

Người dân tham gia Bảo hiểm y tế cần làm gì khi đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ từ 1/6? Ứng‍ dụng‍ được sử dụng thay‍ thế‍ cho‍ thẻ‍ BHYT‍ giấy? (Hình từ Internet)

Người lao động có bắt buộc phải tham gia Bảo hiểm y tế không?

Theo quy định tại khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, bảo hiểm y tế chỉ bắt buộc tham gia đối với một số nhóm đối tượng nhất định.

Căn cứ khoản 1 Điều 1 Nghị định 146/2018/NĐ-CP có quy định như sau:

Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng

1. Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức.

2. Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

Theo đó, người lao động bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế khi làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên.

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu?

Theo Điều 6 Thông tư 01/2025/TT-BYT quy định cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu như sau:

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu

1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều 7 Thông tư này bao gồm:

a) Trạm Y tế;

b) Y tế cơ quan được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo một trong các hình thức quy định tại các điểm a, c, e, g và h khoản này;

c) Phòng khám đa khoa;

d) Phòng khám đa khoa khu vực;

đ) Trung tâm y tế cấp huyện được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo hình thức tổ chức là phòng khám theo quy định tại điểm c hoặc điểm h khoản này;

e) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo hình thức phòng khám đa khoa;

g) Phòng khám bác sỹ y khoa hoặc phòng khám y sỹ đa khoa tại các xã thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn;

h) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có chuyên khoa nội và ít nhất 01 trong số các chuyên khoa ngoại, nhi, sản; không thuộc các hình thức tổ chức cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: phòng khám chuyên khoa, phòng khám liên chuyên khoa, phòng khám răng hàm mặt, phòng khám dinh dưỡng, nhà hộ sinh, phòng chẩn trị y học cổ truyền, phòng khám y học cổ truyền, cơ sở xét nghiệm, cơ sở chẩn đoán hình ảnh, cơ sở kỹ thuật phục hình răng, cơ sở kỹ thuật phục hồi chức năng, cơ sở lọc máu, cơ sở tâm lý lâm sàng, cơ sở dịch vụ điều dưỡng, cơ sở dịch vụ hộ sinh, cơ sở chăm sóc giảm nhẹ, cơ sở cấp cứu ngoại viện và cơ sở kính thuốc có thực hiện việc đo, kiểm tra tật khúc xạ.

...

Theo đó, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế thuộc cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu cho người tham gia bảo hiểm y tế bao gồm:

- Trạm Y tế;

- Y tế cơ quan được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo một trong các hình thức quy định tại các điểm a, c, e, g và h khoản 1 Điều 6 Thông tư 01/2025/TT-BYT;

- Phòng khám đa khoa;

- Phòng khám đa khoa khu vực;

- Trung tâm y tế cấp huyện được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo hình thức tổ chức là phòng khám theo quy định tại điểm c hoặc điểm h khoản 1 Điều 6 Thông tư 01/2025/TT-BYT;

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình được cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo hình thức phòng khám đa khoa;

- Phòng khám bác sỹ y khoa hoặc phòng khám y sỹ đa khoa tại các xã thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn;

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có chuyên khoa nội và ít nhất 01 trong số các chuyên khoa ngoại, nhi, sản; không thuộc các hình thức tổ chức cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: phòng khám chuyên khoa, phòng khám liên chuyên khoa, phòng khám răng hàm mặt, phòng khám dinh dưỡng, nhà hộ sinh, phòng chẩn trị y học cổ truyền, phòng khám y học cổ truyền, cơ sở xét nghiệm, cơ sở chẩn đoán hình ảnh, cơ sở kỹ thuật phục hình răng, cơ sở kỹ thuật phục hồi chức năng, cơ sở lọc máu, cơ sở tâm lý lâm sàng, cơ sở dịch vụ điều dưỡng, cơ sở dịch vụ hộ sinh, cơ sở chăm sóc giảm nhẹ, cơ sở cấp cứu ngoại viện và cơ sở kính thuốc có thực hiện việc đo, kiểm tra tật khúc xạ.